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急性膽囊炎的主要病因，常見如下：1、結石相關性急性膽囊炎：結石堵在膽汁排出的重要通道上，如膽囊管、膽總管下端，膽汁不能順暢地排泄出來，局部就會變得腫脹，此時細菌滋生，誘發急性炎癥。如果急性炎癥得不到及時控制，梗阻不能緩解，炎癥會變得越來越重，甚至出現穿孔等嚴重的并發癥；2、非結石性膽囊炎：病人本身沒有結石、梗阻，而因為各種原因，膽汁的排泄出現不通暢。如由于創傷以后，腹腔炎癥比較重，或者是病人因為各種原因，長期不能進食等，膽汁的更新變慢，此時腸道的細菌會逆行進入膽管，從而誘發無結石性膽囊炎。此類病人免疫力比較低下，多見于老齡病人合并有心臟病、高血壓、糖尿病，或者是惡性腫瘤所導致的惡病質等，病人長期臥床，飲食、腸道功能比較差，如果得不到及時控制，其穿孔概率比結石性膽囊炎高，因此要重視此類病人的治療。