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前列腺增生可以手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺增生可以手術(shù)。前列腺增生是老年男性常見的疾病,前列腺體積增大,可能會突入膀胱擠壓尿道,從而產(chǎn)生一系列的排尿癥狀,比如尿纖細(xì)、尿無力、尿等待、尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。前列腺增生的治療,要看癥狀的嚴(yán)重程度,如果只是單純增生,沒有臨床表現(xiàn),不影響生活可以不用治療,觀察即可。如果癥狀比較嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可以首先進(jìn)行藥物治療,常用的如α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,必要時(shí)可以配合m受體阻滯劑或者β受體激動劑改善排尿癥狀,提高生活質(zhì)量。如果能夠得到明顯的改善,可以長期的藥物治療。如果藥物治療效果不好或者患者不愿意進(jìn)行長期的藥物治療,或者出現(xiàn)并發(fā)癥,如殘余尿的增多、急性尿潴留、反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石等,可以考慮手術(shù)治療。目前前列腺增生常用的手術(shù),是經(jīng)尿道的腔內(nèi)治療,比如經(jīng)尿道前列腺電切或者激光切除手術(shù),屬于一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的效果比較好,可以避免術(shù)后長時(shí)間的服藥,對于改善前列腺增生男性的排尿癥狀非常有效。所以,臨床對于前列腺增生治療方案的選擇,還是要根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度,以及對藥物的反應(yīng)情況,如果藥物治療效果好,吃藥即可。如果藥物效果不好,癥狀比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)并發(fā)癥,再考慮手術(shù)治療。
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