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新生兒肌張力高的表現和治療方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 王天成 副主任醫師
新生兒肌張力高,表現和治療方法如下:1、表現:為頸項強直、四肢肌肉張力增加、反射有明顯的抗性。頸項強直表現為頸項部肌肉僵硬,屈頸試驗有明顯的抵抗,克氏征與布氏征檢查為陽性,提示有腦膜刺激征,存在腦膜腦炎的可能。四肢肌張力增加具體表現為四肢肌肉的緊張,對刺激的反應較為亢進,提示大腦可能存在損傷,常見于窒息后的表現。如有輕微的肌張力增加、明確的窒息史、重度窒息、搶救史、內環境的紊亂,表現為肌張力增加,嚴重時可以有整個身肌的緊張甚至角弓反張;2、治療方法:肌張力增加主要是腦膜與神經系統受損的表現,在治療上常采取降低肌肉張力的鎮靜療法,采用魯米那飽和量的使用,肌肉注射或靜脈的給入來降低張力。魯米那肌肉或靜脈給飽和量20-30mg/kg,12小時后再給5mg左右,重復進行使用,維持血藥濃度。對于肌張力較高,出現抽搐癥狀的新生兒,可以使用安定(地西泮)類鎮靜藥物降低肌張力。較為嚴重的還可應用丙酮酸鈉、硫噴妥鈉等,抗癲癇、抗抽搐的鎮靜麻醉藥來降低肌張力。
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