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肝硬化吃什么藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 邢卉春 主任醫師
肝硬化的治療用藥要根據患者的具體情況來分析。肝硬化是慢性肝病的一個臨床狀態,病因不同,治療措施也不同,所用的藥物也有所差異: 1、病因治療:由于乙肝病毒感染引起的肝硬化,就是乙肝肝硬化,抗病毒治療是非常非常關鍵的治療措施。現在對于乙肝病毒感染的抗病毒治療的藥物推薦,剛剛發布了2019年的中國慢乙肝防治指南提到,一線推薦藥物是恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,可以抑制病毒復制,對于整個疾病的恢復都是會有很好的幫助。由于病毒復制被抑制,乙肝所造成的肝細胞的破壞進一步造成肝纖維化,會得到很好的控制;如果是丙肝病毒感染引起的,現在也有直接作用于丙肝病毒復制的藥物上市,目前國內已經有,但是價格比較貴,有幾個藥物進入醫保,可以直接用在病人身上,價格也不太貴,所以要直接抗病毒,控制病毒、抑制病毒復制以后,丙肝病毒通過藥物可以清除,清除以后就不會繼續造成肝臟的損害; 2、肝功能異常:包括轉氨酶升高、膽紅素異常,都要用一些相應的藥物。轉氨酶高了給予保肝降酶的藥物,比如甘草酸制劑、水飛薊素,對于肝功能恢復會有幫助的;比如膽紅素升高,在保肝護肝的基礎上,膽紅素可能也會有所恢復,但是也需要使用一些特殊的藥物,比如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、茵梔黃,對于膽紅素的改善也是有幫助的。 具體用藥臨床上很復雜,尤其是病人已經到了失代償的時候,藥物之間還有相互影響,應及時到醫院根據多方面的信息、多方面的情況去綜合分析,要考慮藥物之間的相互影響,不可以自己隨便買藥就去用。
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