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肺腺癌合并腦轉移患者最佳治療方案，需要根據患者腦轉移個數，以及肺癌原發灶是否可以進行根治性切除進行制定。孤立性腦轉移患者，如果肺部原發灶能接受根治性手術切除，目前指南推薦對腦轉移病灶，以及肺原發病灶進行根治性切除，隨后可以根據患者不同病理類型，決定全身藥物治療選擇，以及對于手術切除后的腦部進行全腦放療或立體定向放療。如果多于一個以上腦部轉移患者一般認為不能進行手術根治治療，需要分成兩類進行區別對待： 1、具有頭暈、頭痛等腦轉移癥狀較明顯患者，在就診時首先需要進行腦部放療局部處理，可以根據腦部轉移灶的不同個數選擇全腦放療或立體定向放療，同時結合全身藥物治療； 2、沒有腦轉移癥狀患者可以首先使用藥物治療，等患者出現腦部相關癥狀時再進行局部放療處理。