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肺腺癌腦部轉(zhuǎn)移最佳治療方案

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 金瑩 副主任醫(yī)師
肺腺癌合并腦轉(zhuǎn)移患者最佳治療方案,需要根據(jù)患者腦轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù),以及肺癌原發(fā)灶是否可以進(jìn)行根治性切除進(jìn)行制定。孤立性腦轉(zhuǎn)移患者,如果肺部原發(fā)灶能接受根治性手術(shù)切除,目前指南推薦對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶,以及肺原發(fā)病灶進(jìn)行根治性切除,隨后可以根據(jù)患者不同病理類(lèi)型,決定全身藥物治療選擇,以及對(duì)于手術(shù)切除后的腦部進(jìn)行全腦放療或立體定向放療。如果多于一個(gè)以上腦部轉(zhuǎn)移患者一般認(rèn)為不能進(jìn)行手術(shù)根治治療,需要分成兩類(lèi)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待: 1、具有頭暈、頭痛等腦轉(zhuǎn)移癥狀較明顯患者,在就診時(shí)首先需要進(jìn)行腦部放療局部處理,可以根據(jù)腦部轉(zhuǎn)移灶的不同個(gè)數(shù)選擇全腦放療或立體定向放療,同時(shí)結(jié)合全身藥物治療; 2、沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移癥狀患者可以首先使用藥物治療,等患者出現(xiàn)腦部相關(guān)癥狀時(shí)再進(jìn)行局部放療處理。
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