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二三尖瓣反流會猝死嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 唐浩勛 主任醫師

二尖瓣、三尖瓣反流分輕度、中度和重度。一般來講,輕度二尖瓣或三尖瓣反流對血流動力學影響相對比較小,患者動態隨診觀察心臟彩超,可以看到反流情況有沒有進行性加重,如果持續是少量反流,不必特別緊張。
如果反流情況逐漸加重,從輕度變成中度,甚至出現重度反流,對心臟有很大影響,可以增加左心、右心前負荷,繼而出現心臟適應前負荷改變,進行適應性改變,心腔會逐漸增大。時間久了以后,患者會出現心功能下降,從而出現心臟擴大、射血分數下降。這樣的病人心腔在擴大到一定程度的基礎上,出現心律失常、心源性猝死。所以簡單的二尖瓣、三尖瓣反流是否可以引起心臟猝死需要根據反流情況、心臟有沒有適應性改變、有沒有心律失常出現綜合進行判斷。

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