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布氏病的典型表現(xiàn)

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
布氏病就是布魯菌病,是布魯菌所引起的動(dòng)物源性傳染病,臨床上典型表現(xiàn)為長期發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾及淋巴結(jié)腫大。布魯菌病在臨床上分為急性感染和慢性感染兩個(gè)過程,病程在6個(gè)月以內(nèi)是急性感染,超過6個(gè)月是慢性感染。急性感染表現(xiàn)為起病比較緩慢,主要癥狀為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、睪丸腫痛等,發(fā)熱多為不規(guī)則熱,只有5%-20%的病人會(huì)出現(xiàn)典型波狀熱,特點(diǎn)是發(fā)熱2-3周后,間歇數(shù)天至2周,發(fā)熱再起,反復(fù)多次出現(xiàn),因此稱為波狀熱。多汗也是本病突出癥狀之一,長于夜間或凌晨熱退時(shí)大汗淋漓,關(guān)節(jié)痛常常比較劇烈,呈游走性,主要累及大關(guān)節(jié)。睪丸腫痛具有特征性,占男性患者的20%-40%,由睪丸炎及附睪炎所導(dǎo)致,多為單側(cè)。肝、脾、淋巴結(jié)腫大也很常見,此外還有頭痛、神經(jīng)痛、皮疹等。慢性期患者多是由急性期發(fā)展而來,也有部分患者沒有急性期癥狀而直接表現(xiàn)為慢性,本期的臨床表現(xiàn)多種多樣,基本可分為兩類,一類是全身非特異性的癥狀,類似于神經(jīng)官能癥和慢性疲勞綜合征。另一類是器質(zhì)性損害,其中以骨骼肌肉系統(tǒng)常見,如大關(guān)節(jié)損害、肌腱攣縮等。
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