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可能存在胸膜本身疾病問題，如自發性氣胸、胸膜炎，要進行血液生化、胸片以及胸部彩超的檢查，如果是結核性胸膜炎，進行抗結核治療，如果是自發性氣胸，需要引流手術。 另外還有一種情況肋軟骨炎，建議還是用中藥來進行治療比較好。再一個情況可能是心血管疾病，如冠心病心絞痛。針對該情況，可以含硝酸甘油、速效救心丹、復方丹參滴丸等，如果在15分鐘之內緩解，再進行相應的抗血小板以及擴張冠狀動脈降脂的治療。 如果超過20分鐘甚至30分鐘以上，考慮心肌梗死的可能，建議做介入手術或心臟搭橋手術。 另外，臨床還見到反流性食管炎也可以出現上述癥狀。在這種情況下，需要做胃鏡來明確診斷。如果是反流性食管炎，建議吃質子泵抑制劑，像奧美拉唑，蘭索拉唑等等，還可以用中藥來進行治療也比較好。