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門脈性肝硬化怎么治療

參與醫生

山西白求恩醫院 張瑞 副主任醫師
門脈性肝硬化治療主要有以下幾點: 1、針對病因進行治療,例如乙肝引起的肝硬化需要進行抗乙肝病毒治療,口服恩替卡韋等。丙肝引起的肝硬化需要口服抗丙肝病毒藥物,例如吉三代治療,原發性膽汁性肝硬化需要口服熊去氧膽酸治療; 2、一般治療包括注意休息,避免勞累,飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化飲食為主。禁酒,忌用對肝臟存在損傷的藥物,避免進食刺激食物; 3、針對門脈高壓并發癥腹水進行治療時,可以應用利尿劑,例如呋塞米,輸注白蛋白,大量腹水時可以放腹水; 4、食管-胃底靜脈曲張破裂出血時,需要按照急性上消化道出血進行藥物治療,同時可以選用胃鏡下食管-胃底靜脈曲張硬化治療或組織膠注射治療。預防再出血可以用內鏡下止血治療,沒有條件時可以用藥物治療,例如口服普萘洛爾,由低劑量逐漸增加劑量至心率減慢至基礎心率75%左右,能夠降低門脈壓,預防出血; 5、存在自發性細菌性腹膜炎時需要輸注大量白蛋白,配合強力抗生素治療; 6、出現肝性腦病、肝腎綜合征時都需要給予相應治療。
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