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支氣管擴張多為慢性經過，患者長期咳嗽、咳痰、反復咯血可長達數十年，且常出現反復發作的上呼吸道感染，部分患者早期癥狀不明顯。臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重、感染程度相關，病情因反復感染會逐年加重，咳膿痰量日益增多。患者若出現厭氧菌感染，痰液及呼吸可呈臭味。繼發感染時患者可出現發熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。 部分患者以反復咯血為主要臨床表現，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度、病變范圍相關性較小。部分患者以反復咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，常見于結核性支氣管擴張，病變多位于上葉支氣管。反復感染可引起全身中毒癥狀，如間歇發熱、乏力、食欲不振及貧血，嚴重者可出現氣急、發紺。 早期患者與輕微支氣管擴張可無明顯體征，病變嚴重或繼發感染時，病變部位可出現叩診濁音，即固定位置濕性啰音或可聞及哮鳴音；咳大量膿痰者可出現杵狀指。