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支氣管炎和氣管炎的區別

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
支氣管炎和氣管炎的區別,主要在于炎癥的部位不一樣,氣管炎炎癥的部位局限在氣管,而支氣管炎炎癥的部位,在氣管以下所有的支氣管,都屬于支氣管炎。支氣管和氣管相通,氣管下就是不同級別的支氣管。由于氣管屬于大氣道,各種不同的支氣管屬于小氣道,尤其是16級以下的支氣管分級,內徑<2mm,稱為小氣道。大氣道的炎癥和小氣道的炎癥,有的時候是互相連通,因此臨床從癥狀上很難區別。唯獨可以區別的是,大氣道病變表現是咳嗽、咳痰,很少會伴有氣喘,而支氣管炎波及小的支氣管,尤其是不同的炎癥,會導致不同程度地支氣管痙攣。因此經常會出現喘息性的支氣管炎。而氣管炎是以咳嗽、咳痰為主,因此雖然在臨床氣管炎和支氣管炎很難區分。因為兩者聯通,炎癥很難截然分開,也就是有氣管炎的人,不能保證沒有支氣管炎,而有支氣管炎的人,不能保證沒有氣管炎。因此臨床診斷,多半是急性支氣管炎、急性喘息性支氣管炎,很少提到急性氣管炎、慢性氣管炎,可見支氣管炎癥的發生率,遠遠高于氣管炎的發生率。另外,臨床伴有不同程度的氣喘,就提示炎癥可能越到小的肺單位,導致氣喘的可能性,發生率就越高。
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