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心臟血管內(nèi)超聲有必要做嗎

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 錢杰 主任醫(yī)師
心臟血管內(nèi)超聲是冠狀動脈造影有力的輔助工具,是否需要進行應(yīng)根據(jù)情況而定。雖然冠狀動脈造影是現(xiàn)代冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),也是診斷和治療中樞,但仍存在局限性。因為相當(dāng)于減影側(cè)面影像,所以不能提供冠狀動脈血管壁詳細(xì)的情況。對于某些病變,由于頭罩角度和技巧問題,可能會產(chǎn)生相對誤診。如冠狀動脈造影判斷左主干病變狹窄程度的準(zhǔn)確度,存在較大局限性。部分血管較扭曲、鈣化時,使用冠狀動脈造影不能對病變程度做出準(zhǔn)確診斷。血管內(nèi)超聲是將一個探頭進入血管管腔內(nèi),相當(dāng)于能顯示血管壁結(jié)構(gòu)、斑塊含量與類型等。可以彌補冠狀動脈造影在某些診斷上的欠缺,或豐富冠狀動脈造影有關(guān)血管壁結(jié)構(gòu)的信息,從而理解病人具體病變的斑塊類型,冠心病分布的斑塊程度、具體情況。若常規(guī)診斷,病人冠狀動脈造影較清晰,病變較簡單,并非每個病變均需行冠狀動脈血管內(nèi)超聲檢查。若為左主干病變、復(fù)雜慢性閉塞病變、鈣化病變,可能需要進行血管內(nèi)超聲,補充信息,才可以更好診斷和選擇治療,包括血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下介入治療,可以使病人獲得更好介入治療效果,以及近期、遠(yuǎn)期的預(yù)后改善。
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