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老年冠心病治療主要包括藥物保守治療和手術治療。藥物保守治療遵循ABCDE二級預防原則，A指血管轉化酶抑制劑、阿司匹林以及抗心絞痛藥物治療，B指β受體阻滯劑和控制血壓，C指控制血脂、戒煙，D指合理飲食，控制糖尿病，E指運動和健康教育。 對于冠狀動脈造影血管狹窄超過75%的患者和發生心肌梗死的患者，建議及早進行冠脈內支架治療。對于冠狀造影結果顯示三支血管嚴重病變的患者，建議心胸外科給予冠脈搭橋手術治療，包括術后長期藥物口服治療，需要使用調脂藥物，穩定斑塊、預防冠脈再次發生、降低心肌耗氧、延長患者生命。