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孕婦空腹血糖5.2正常嗎,怎么回事

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
孕婦空腹的血糖在正規的查法下發現是5.2mmol/L,略微高于正常孕婦的空腹血糖標準。因為孕婦空腹血糖的正常值是介于3.3-5.1mmol/L的范圍內,5.2mmol/L是略微高于正常值的高限,有可能存在著糖耐量異常或者是妊娠期糖尿病。所以空腹血糖超過了正常值,超過的不多也應該進一步的去做糖耐量試驗,看血糖情況是否達到了妊娠期糖尿病的情況。如果這個孕婦之前就已經是糖尿病了,那么也就是糖尿病伴有妊娠,這個時候的血糖應該要求盡可能的控制在3.3-5.1mmol/L的范圍內。但是畢竟之前就是一個糖尿病患者,胰島的功能比正常人差,所以空腹血糖在5.2mmol/L也是基本可以的。如果要理想控制到5.1mmol/L,很多糖尿病患者不見得能達到,如果刻意的去追求更低的血糖,嚴格的控制飲食,這樣情況會影響到胎兒的營養供應。所以對于之前本來就是糖尿病的患者,胰島功能肯定就已經受損比較嚴重,至少確診糖尿病的人,一般胰島功能只殘留50%了。懷孕以后,體內的胎盤激素和一些內分泌的升糖激素水平都是高于正常非懷孕的狀態,這個時候再去很苛刻的按照標準要求控制在3.3-5.1mmol/L的范圍內,可能就會出現營養不良,或者是以饑餓來換取達標了,這樣的方法也是不可取的。所以總而言之如果之前沒有確診糖尿病,孕期發現空腹血糖5.2mmol/L了,最好做一個正規的糖耐量試驗,看是否是妊娠期糖尿病。因為這個時候,體內的升糖指數比較高,可以抵抗胰島素的降糖作用。妊娠結束以后,血糖可能恢復正常,但是有一點可以肯定,妊娠期曾經血糖高的人,未來發生2型糖尿病的風險會比普通人會高一些。如果之前本身就是糖尿病合并了妊娠,那么空腹血糖5.2mmol/L這個水平也是可行的。
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