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共濟(jì)失調(diào)是什么引起的

參與醫(yī)生

臨床中的共濟(jì)失調(diào)原因比較多,根據(jù)不同的共濟(jì)失調(diào),其原因也不同,主要分析如下:1、小腦性共濟(jì)失調(diào):小腦系統(tǒng)出問(wèn)題引起平衡障礙,常見(jiàn)的病因有腦血管病、腦梗死、腦出血,都可以出現(xiàn)小腦性的共濟(jì)失調(diào),副腫瘤綜合征或者急性的小腦炎、亞急性小腦炎等炎癥性病變和免疫性疾病,也可以攻擊小腦出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)。遺傳變性病,比如多系統(tǒng)萎縮、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào),也可以出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性的小腦共濟(jì)失調(diào);2、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào):主要病變是在脊髓的后索,此類(lèi)患者與小腦性共濟(jì)失調(diào)不同在于睜著眼的時(shí)候,整體上還不錯(cuò),一旦閉上眼睛會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的共濟(jì)失調(diào),走不成路、走路有踩棉花感、走夜路不能,稱(chēng)之為閉目難立癥。常見(jiàn)的病因包括有代謝性的原因,比如維生素B12的缺乏,還有糖尿病引起來(lái)的假性脊髓癆和神經(jīng)梅毒感染,繼發(fā)的后索變性,以及部分特殊的脊髓脫髓鞘性疾病和腫瘤會(huì)引起感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào);3、前庭性共濟(jì)失調(diào):指的是前庭神經(jīng)發(fā)生病變導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)。此病的特點(diǎn)是眩暈比較劇烈、站立不穩(wěn)、眼球震顫,通常會(huì)伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐,發(fā)病通常比較急,既有前庭中樞性因素,也有外周性因素。通常做體格檢查和前庭功能的篩查、頭顱的影像學(xué)可以確診;4、腦葉引起的共濟(jì)失調(diào):常見(jiàn)的是額葉共濟(jì)失調(diào),此類(lèi)共濟(jì)失調(diào)比較輕,伴有部分皮層的癥狀,比如側(cè)視麻痹、智力下降、精神癥狀,通過(guò)頭顱的影像學(xué),以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診。常見(jiàn)的病因包括腦血管病、額葉的腫瘤,以及脫髓鞘疾病,都可以引起額葉性共濟(jì)失調(diào)。
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