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支氣管炎哮喘治療有什么方法

參與醫生

山西省人民醫院 李雙雪 副主任醫師
支氣管炎哮喘患者應確定并減少危險因素接觸,即減少接觸過敏原,部分病人能找到引起哮喘發作的變應原或其它非特異性刺激因素,使病人脫離并長期避免接觸,此為防治哮喘最有效的方法。 哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物,控制性藥物就是控制性藥物糖皮質激素,簡稱激素,是目前控制哮喘最有效藥物。激素通過作用氣道炎癥形成過程中的諸多環節抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道聚集,抑制炎癥因子的生成和介質釋放,增強平滑肌細胞的反應性,有效抑制氣道炎癥,一般分為吸入口服和靜脈用藥。緩解性藥物分為以下幾類: 1、β受體激動劑,主要通過激動氣道自身受體舒張支氣管,緩解哮喘癥狀,分為短效SABA和長效LABA,所以哮喘病人在急性發作時一定要注意,短效SABA如沙丁胺醇氣霧劑是最有效方法,可以持續4-6小時,反復使用; 2、白三烯受體拮抗劑主要抑制白三烯,也就是抑制炎癥指標釋放,從而起到緩解氣道炎癥水平,輕度哮喘的患者可以替代藥物中治療;對于中重度哮喘的聯合治療,可用白三烯受體拮抗劑,尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘病人治療; 3、茶堿類藥物,國人較多用; 4、抗膽堿藥,主要能降低迷走神經張力而起到舒張支氣管的作用,合并慢阻肺的病人使用效果比較好; 5、抗IgE抗體,是一種人源化重組術,抗IgE單克隆抗體具有阻斷游離IgE效應,使細胞表面受體結合的作用,主要用于經吸入糖皮質激素和長效支氣管舒張劑聯合治療后癥狀仍未控制的病人,且血清IgE水平增高的重癥哮喘病人; 6、抗IgE治療臨床比較少用。 以上為緩解性藥物控制哮喘,急性發作期患者要及時到醫院就診,避免延誤病情發生危險。
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