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前列腺增生彩超報告單描述是什么樣的

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
通常前列腺增生的彩超報告,包括前列腺的體積、形態、質地以及膀胱壁厚度、膀胱黏膜光滑程度、殘余尿量等方面的內容。1、前列腺體積:前列腺像一個倒置的板栗狀,大小約4×3×2cm,如果前列腺體積增大,比如可以見到彩超上報前列腺體積4×4×4cm,就提示前列腺增生發生;2、前列腺形態:通常前列腺增生或前列腺炎癥,形態相對不規則,前列腺炎癥可能會報前列腺形態飽滿,但是對于局部進展性前列腺癌,或者相對比較晚期的前列腺癌,會報前列腺大小、形態失常的提示,就是形態不同可能提示的疾病不同;3、前列腺回聲:內部實質回聲同樣提示病變性質,比如前列腺增生一般彩超會報前列腺實質回聲均勻,前列腺炎可能里面有液體回聲,可能會報前列腺內部見低回聲區或無回聲區等報告。前列腺癌同樣可能會報前列腺多發的低回聲區,或者不是很明確,會報前列腺實質內部回聲不均等報告,幫助對疾病加以鑒別;4、膀胱功能:評估前列腺增生,一定要評估膀胱功能,因為前列腺增生可能會引起膀胱出口梗阻,導致小梁形成、憩室形成、膀胱纖維化、膀胱器官重塑,這樣導致膀胱功能的不可逆損害。如果在早期,可能膀胱逼尿肌會發生肥大,導致膀胱壁增厚。所以當看到膀胱壁增厚時,多半提示前列腺增生對膀胱的損害尚處于早期階段,這時如果及時解除梗阻,對膀胱有一定保護功能。而當看到膀胱壁比較薄時,通常提示梗阻已經發生了較長的一段時間,膀胱重塑已經進入了相對比較后期或者中后期的階段,這時膀胱功能會有不可逆損害,即使將膀胱梗阻解除后,膀胱逼尿肌依然無法完成正常的排尿功能,這時可能需要做膀胱造瘺、間歇性導尿或者其他藥物輔助治療。單純的手術可能并不能完全解除排尿相關的癥狀;5、膀胱黏膜光滑程度:如果膀胱存在有憩室、小梁后,就會發現會報膀胱多發憩室或者膀胱小梁形成,這樣的膀胱黏膜不夠光滑,這樣的報告也就提示梗阻發生,膀胱重塑的過程正在進行;6、殘余尿量:是將尿液排出后,立馬用彩超評估膀胱中的殘余尿,殘余尿較多是手術干預的指征之一。
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