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65歲老年腦膜瘤無癥狀是否可以不手術(shù)，由多種因素所決定，常見的情況包括以下幾方面：1、腦瘤發(fā)展情況：如果65歲老年腦膜瘤進(jìn)行檢查，偶然發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，且沒有癥狀，可以考慮早期行定期復(fù)查，觀察腫瘤有無生長，如果定期復(fù)查過程中腫瘤出現(xiàn)明顯生長，應(yīng)考慮行進(jìn)一步手術(shù)治療；2、患者患病情況：如果65歲老年腦膜瘤身體狀況較佳，同時(shí)不能配合長期反復(fù)定期復(fù)查，且心理負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心腫瘤出現(xiàn)明顯增長，此時(shí)如果腫瘤位于大腦的非功能區(qū)，對于該部位腫瘤手術(shù)全切率高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥率低，也可以考慮早期手術(shù)切除，手術(shù)全切除后可以達(dá)到治愈目的，避免后期反復(fù)復(fù)查；3、腦瘤癥狀情況：如果腦膜瘤無癥狀，而且位于顱底，對于該部位較小無癥狀腦膜瘤，可以考慮立體定向放療，如果腫瘤對射線敏感，可以達(dá)到控制腫瘤生長，或者消退腫瘤的目的。如果65歲老年腦膜瘤體積較大，例如直徑＞3cm，即使患者沒有癥狀，通常也建議較早進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)腫瘤稍微擴(kuò)大，都可能引起較明顯的癥狀出現(xiàn)。