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前置胎盤37周剖風險大嗎

參與醫生

浙江醫院 方浴娟 副主任醫師
37周前置胎盤剖宮產風險與胎盤附著面和前置胎盤類型有關。前置胎盤一般是指28周以后,胎盤位置低于胎先露部,附著在子宮下段,子宮下緣達到或覆蓋宮頸內口。按照胎盤下緣與宮頸內口關系,將前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤。完全性前置胎盤也叫中央性前置胎盤,胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。 如果懷孕37周,前期沒有大量或反復出血,胎盤位于子宮后壁,部分性或邊緣性前置胎盤,剖宮產風險比較小。如果前期反復陰道流血已經導致孕婦貧血,胎盤位置位于前壁或完全性前置胎盤,除剖宮產風險之外,還有出血。因為前置胎盤剖宮產時,切口無法避開位于子宮前壁的胎盤,易損傷胎盤組織,出血較多。附著在子宮下段的胎盤組織不容易完全剝離,組織很薄、收縮力差,一旦剝離就會有出血,嚴重出血時不容易止血,甚至要切除子宮。胎盤位于子宮下段時,宮頸口陰道細菌容易上行性感染,且因為反復出血可導致產婦抵抗力下降,產褥期容易發生盆腔感染,甚至全身感染。
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