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如果女性下面腫大且伴有疼痛，可能有以下原因：1、同房：如同房的動作比較粗暴，或第一次同房，可能會對外陰、陰道壁等，產生一定的損傷或擦傷，有時可能會出現紅腫情況，從而感覺疼痛；2、外陰炎性包塊：如較常見的巴氏腺膿腫，巴氏腺膿腫主要長于大陰唇，進行性增大伴疼痛，可導致部分女性走路受限。這種情況，如果出現一側，或雙側外陰的進行性增大包塊，且疼痛進行性加重，需要及時就醫；3、陰道炎癥或外陰炎癥：導致外陰水腫，有時可能雙側小陰唇發生腫大、水腫，如果出現小陰唇的腫大、外陰紅腫、分泌物增多等，說明炎癥比較嚴重，需要及時就醫，可給予陰道栓劑，或外陰消腫藥物，進行對癥治療；4、過敏：查找過敏原，可能是衛生巾或內褲，去掉過敏原后，口服抗過敏藥物，多數女性可以好轉。