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性生活之后出現下腹痛是一種常見的癥狀，如果出現嚴重的下腹痛，可能是由于以下幾個方面的原因所致：1、用力過猛：性生活的時候用力過猛，可以出現宮頸受到牽拉，如果這時存在盆腔感染，可以由于宮頸的運動造成舉痛或者搖擺痛，出現嚴重的疼痛，這時需要減少性生活，或者停止性生活，予以抗炎治療；2、子宮內膜異位癥：性生活的時候出現盆腔的疼痛，也常見于子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥由于產生的原因非常復雜，盆腔內會有大量的內膜異位癥的病灶存在，造成子宮雙附件的占位，這些病變在性生活的時候，由于宮頸的牽拉會出現非常劇烈的疼痛，通常需要進行超聲的檢測和婦科的三合診，或雙合診，來評估病變的嚴重程度。如果真的存在子宮內膜異位癥，往往需要進行手術治療，術后要采取藥物進行長期正規的管理和治療。