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血管性癡呆是具有明確致病因素的一類疾病，是目前唯一可以預防的癡呆類型，特別是中年時期，應很好地控制血管危險因素。對于所有腦血管病危險因素，均可作出血管性癡呆防治，如控制血壓、血糖、血脂、戒煙酒、控制體重等，以減少腦卒中發生機會，避免癡呆發生。對亞臨床腦卒中患者實施一級預防性治療，可減少血管進一步受損，避免癡呆發生，對危險因素針對性治療，包括通過輔助檢查和生化檢查、頸動脈超聲、B超、心電圖、超聲心動圖，尋找卒中危險因素，對頸動脈狹窄可考慮介入治療，球囊擴張術、頸動脈支架成形術改善腦血供。對于已有明確遺傳因素的腦血管病，基因治療正在研究中。