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抑制尿酸生成的藥物

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
抑制尿酸生成的藥物,主要有兩個,即別嘌呤醇、非布司他,都是通過抑制黃嘌呤氧化酶來達到抑制尿酸生成的作用,從而降低血尿酸。具體如下:1、別嘌醇:別嘌醇是在臨床上應用最為廣泛的抑制尿酸生成的藥物,在應用別嘌醇時,從小劑量的時候開始應用,然后根據血尿酸的水平逐漸增加劑量,使血尿酸平穩地下降。但是在應用別嘌醇過程中需要注意,患者是否有過敏的情況,所以在新版的痛風治療指南中特地提到,在應用別嘌醇前最好能夠查藥物代謝相關基因即HLAB5801,看其是否有變異的情況,如果有變異,要慎重應用別嘌醇。因為如果有代謝異常,嚴重的可以導致剝脫性的皮炎,甚至可以致命。在應用別嘌醇過程中,還要注意監測腎功能及白細胞等情況;2、非布司他:非布司他也是近年來在臨床上應用比較廣泛的降尿酸藥物,主要應用在痛風關節炎急性發作的患者中,或有腎功能不全的患者及別嘌醇過敏的患者,不建議應用于無癥狀的高尿酸血癥患者。在應用非布司他的患者中,仍然要注意過敏,肝功能、腎功能損傷等不良反應。
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