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肝腹水治得好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師

肝腹水通常由肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致,肝硬化時(shí)門(mén)脈內(nèi)的血流向肝臟內(nèi)部流入受阻,導(dǎo)致血液淤滯在門(mén)脈系統(tǒng)中,導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的流體靜壓升高,就會(huì)導(dǎo)致水分從門(mén)靜脈系統(tǒng)滲出到腹腔中形成腹水。肝硬化門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹水的基礎(chǔ)不能解決,腹水就無(wú)法徹底治愈,而肝硬化本身又不可逆。肝臟終末期的階段,無(wú)論何種慢性肝病,最終都有可能進(jìn)入到肝硬化的階段。肝硬化是不可逆的病理過(guò)程,肝竇已經(jīng)變成各種假小葉,則無(wú)法逆轉(zhuǎn)。因此肝硬化不能逆轉(zhuǎn),門(mén)靜脈高壓就不能逆轉(zhuǎn),腹水就不能徹底治愈。只能通過(guò)一定的治療手段來(lái)減少腹水的量,治療腹水方法見(jiàn)于以下:1、限水限鈉:飲水的量每天要限制在500-1000mL,氯化鈉的攝入量每天要限制在4.5g以?xún)?nèi)。如果腹水的量很大,限制要更加嚴(yán)格;2、應(yīng)用利尿劑;3、提高血漿的膠體滲透壓:肝硬化的病人白蛋白水平都較低,也是導(dǎo)致腹水的原因之一。定期輸注白蛋白,再結(jié)合利尿,可以有助于腹水的減少。

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