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下牙齦出現腫痛，可能是患有急性牙齦炎，也可能是原有的慢性牙齦炎、牙周病急性發作，也可能是急性智齒冠周炎，而引起牙齦發炎的病因主要有以下幾類：1、細菌感染：牙頸部有可能會附著牙石和牙菌斑，其上附著的細菌可利用殘存在牙面上的食物殘渣、軟垢，分解產生毒素，從而刺激牙齦使牙齦發炎，出現紅腫和疼痛；2、牙列擁擠：下頜前牙區或雙尖牙區經常出現牙列擁擠，即使認真刷牙，仍然刷不干凈，易引起細菌感染，造成牙齦腫痛；3、智齒部分萌出：主要是智齒被部分牙齦覆蓋，較難刷干凈，如果智齒發生阻生，通常其是部分萌出，被萌出的部分牙齒和覆蓋在表面的牙齦間隙較難清理干凈，易出現牙齦炎癥，引起智齒冠周炎；4、其他原因：可能是部分充填物或修復體使用不恰當，形成懸突而壓迫周圍牙齦乳頭，引起牙齦乳頭炎癥，出現明顯紅腫、劇烈疼痛。