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不穩定型心絞痛的類型
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 叢琳強 副主任醫師

不穩定心絞痛分為靜息型心絞痛、初發型心絞痛、惡化型心絞痛、變異型心絞痛。具體如下:
1、靜息型心絞痛指患者在安靜狀態下,無運動和刺激出現心絞痛癥狀,且疼痛時間持續較長,短則數分鐘,長可達20分鐘;
2、初發型心絞痛指患者既往無心絞痛,最近1-2個月患者出現心絞痛癥狀,且程度較重,在輕微運動情況下即可出現心絞痛,稱為初發型心絞痛;
3、惡化型心絞痛指患者既往存在穩定型心絞痛,數月甚至數年未加重,但近期出現加重。如既往步行500-600米或爬2-3層樓梯才出現心絞痛癥狀,現在步行200米以內或爬1層樓梯就出現癥狀,此類稱為惡化型心絞痛,比穩定型心絞痛程度至少升高1級;
4、變異型心絞痛癥狀與其它心絞痛無明顯差別,但在心絞痛發作時借助心電圖發現,心電圖ST段并非向下壓低,而是向上抬高。若單純孤立地觀察心電圖,醫生可能認為已經發生心肌梗死,但實際上心絞痛數分鐘到20分鐘會緩解,重新做心電圖發現ST段會降下來,稱為變異型心絞痛,屬于不穩定心絞痛,建議出現以上情況的患者及時就診。

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