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不穩(wěn)定型心絞痛的類型

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 叢琳強(qiáng) 副主任醫(yī)師
不穩(wěn)定心絞痛分為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、變異型心絞痛。具體如下: 1、靜息型心絞痛指患者在安靜狀態(tài)下,無運(yùn)動(dòng)和刺激出現(xiàn)心絞痛癥狀,且疼痛時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng),短則數(shù)分鐘,長(zhǎng)可達(dá)20分鐘; 2、初發(fā)型心絞痛指患者既往無心絞痛,最近1-2個(gè)月患者出現(xiàn)心絞痛癥狀,且程度較重,在輕微運(yùn)動(dòng)情況下即可出現(xiàn)心絞痛,稱為初發(fā)型心絞痛; 3、惡化型心絞痛指患者既往存在穩(wěn)定型心絞痛,數(shù)月甚至數(shù)年未加重,但近期出現(xiàn)加重。如既往步行500-600米或爬2-3層樓梯才出現(xiàn)心絞痛癥狀,現(xiàn)在步行200米以內(nèi)或爬1層樓梯就出現(xiàn)癥狀,此類稱為惡化型心絞痛,比穩(wěn)定型心絞痛程度至少升高1級(jí); 4、變異型心絞痛癥狀與其它心絞痛無明顯差別,但在心絞痛發(fā)作時(shí)借助心電圖發(fā)現(xiàn),心電圖ST段并非向下壓低,而是向上抬高。若單純孤立地觀察心電圖,醫(yī)生可能認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生心肌梗死,但實(shí)際上心絞痛數(shù)分鐘到20分鐘會(huì)緩解,重新做心電圖發(fā)現(xiàn)ST段會(huì)降下來,稱為變異型心絞痛,屬于不穩(wěn)定心絞痛,建議出現(xiàn)以上情況的患者及時(shí)就診。
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