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做完心臟支架手術后有什么明顯的排異反應

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
做完心臟支架手術以后,對支架的排異反應主要以下幾點:1、支架內再狹窄:放完支架以后容易長支架內的血栓,結果把血管又堵死,是最可怕、最常見、最值得擔心的問題。因為支架本身是金屬,放到血管里面以后,外來的東西直接接觸血液里面的各種細胞、成分等,血液里面所有成分 、炎癥因子、細胞就會攻擊,想要將其包裹,變成自己身體的一部分。這時血細胞就覆蓋在上面形成血栓,所以就會造成血管又堵死。因此放完支架的時候一定要吃阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)或者阿司匹林加上替格瑞洛片等藥物,以預防血栓形成。如果不吃,幾乎100%會長血栓,可能造成心梗、猝死。另外如果把支架放進去,再吃抗血小板的藥,沒有長血栓,但是支架總要變成自己身體的一部分,血管的內皮細胞爬到支架表面上去將其覆蓋掉。然后把支架變成自己血管、骨架的一部分,將其支撐著血管,內皮往上爬,可能會爬得過度,一層一層又一層,爬到支架表面上,造成血管里面出現狹窄,叫支架內的再狹窄。由于過度增生而造成支架內再狹窄,也是一種排異反應,所以會用藥物,減少排異反應;2、不適癥狀:放完支架以后可能會有不舒服,比如胸部刺痛,或者會覺得心慌,也是很常見的現象。其實沒關系,不用管;3、藥物不良反應:放完支架以后,因為要吃藥物,藥物則會引起不良反應。
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