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肝上長東西一般也叫肝占位性病變，良性病變常見的有肝囊腫、肝血管瘤，惡性病變是肝癌，這些病變都叫長東西，但具體想知道病變的性質，還需要做肝膽B超，性質不確定的情況下必要時做上腹部強化CT，還有做甲胎蛋白或者CEA這種腫瘤標志物的結合檢查，才能明確診斷。有些做完這些檢查之后也難以診斷，必要時做磁共振檢查或者是PET-CT來進行明確診斷，考慮良性病變但難以排除惡性病變，病變也比較小的情況下，也可以短期內隨訪，一般指的是1-3個月之內做同樣的檢查，或者交叉做CT或磁共振檢查來動態觀察病變的生長的情況。如果在短期內生長較快，或者伴有腫瘤標志物的明顯升高，這種情況考慮是惡性腫瘤的可能性大，必要時做穿刺活檢進一步明確診斷，或者是直接做手術治療的方式來診斷治療。