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嬰兒睪丸一直在上面不下來怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
嬰兒的睪丸一直在上面下不來通常是隱睪,隱睪是因為睪丸在發育過程中沒有降到陰囊,而停留在腹股溝、陰囊上端,或者是腹腔、盆腔,甚至腹膜后區域。如果嬰兒年齡偏小,在0.5-1歲以內,可以暫時觀察,因為在這段時間內睪丸仍有自行下降的可能。如果已經到1歲半,睪丸仍然在陰囊上方或者腹股溝,沒有在陰囊位置,則可以考慮手術治療。如果嬰兒睪丸位置偏高,在腹腔或者盆腔,甚至在腹膜后,可以通過腹腔鏡微創的方式,在腹腔內充分游離精索,睪丸通過無張力下拉入陰囊進行固定。如果睪丸在腹股溝能夠摸到,也可以采用開放手術,在腹股溝做2cm切口,在腹股溝找到睪丸,充分游離精索和輸精管,在無張力的情況下下拉入陰囊進行固定。有的家長可能會問腹腔鏡微創和開刀哪個手術好,手術之間沒有可比性,腹腔鏡微創意味著嬰兒的睪丸位置偏高,需要在腹腔內游離。而開放手術意味著睪丸位置偏低,需要在腹股溝游離,因為操作區不同,造成手術方式不同,并不是腹腔鏡手術做隱睪一定比開放手術好。腹腔鏡手術意味著睪丸位置可能較高,更加難做,而開放手術意味著睪丸位置偏低,相對更加好做。所以嬰兒睪丸一直在上面下不來,要根據情況早期觀察,到1歲半左右盡早手術。
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