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血糖18mmol/L有多嚴重，其實要取決于18mmol/L多到底是空腹還是餐后血糖。如果18mmol/L多是空腹血糖，比較嚴重，會特別引起酮癥酸中毒，或者是高滲綜合征的非酮癥昏迷，屬于糖尿病的急癥。空腹血糖太高的時候，尤其是在18mmol/L以上，在這個基礎之上，餐后血糖會非常高。所以患者可能對中樞神經系統，對所有的臟器，比較嚴重，經常會出現昏迷。但是如果18mmol/L多是餐后血糖，相對危險性就會降低一些。主要是影響餐后血糖的因素比較多，包括進餐的量，進餐能量的總含量，進餐以后是否有活動，或者是吃飯的時間，其實都會有很大因素影響。所以如果血糖18mmol/L多是空腹血糖，其實嚴重，一定要小心酮癥酸中毒、高滲綜合征，而且同時也意味著基礎的胰島功能非常差。治療上可能需要采用胰島素強化治療，或者是采用口服藥的聯合治療，才能把血糖降下來。但如果是餐后血糖18mmol/L多，基本上通過運動、飲食，配合藥物可以降下來，可能不會像空腹血糖18mmol/L多那么嚴重。所以血糖18mmol/L多，如果是空腹比較嚴重，如果是餐后的可能就稍微好一些。