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肺部結節會引起胸悶嗎
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河北醫科大學第四醫院 劉廣杰 副主任醫師

肺部結節不一定會引起胸悶癥狀,肺部結節與胸悶無直接關系,需要分情況而定。肺結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形的或者不規則形病灶,影像學可表現為密度增高陰影,可單發或多發,邊界可清晰或不清晰。肺結節臨床表現與結節部位、結節大小、是否壓迫、侵犯鄰近的器官、是否為惡性轉移等有密切關系。多數肺結節分布在肺內部,遠離胸膜和支氣管,所以多數結節發現在體檢或者無意中發現。肺結節因為直徑最大達到3cm,除非生長在特殊位置,如大氣道或者堵塞氣管后,壓迫氣道導致狹窄,才可引起胸悶、氣短癥狀,所以多數肺結節并不會引起患者氣短癥狀。
另外,部分肺結節患者確實存在氣短癥狀,但是肺結節沒有影響氣管,需要評價患者肺功能以及心功能情況?;颊呷绻嬖陂L期慢支、肺氣腫病史、心肺功能儲備相對較差,基礎肺功能指標比較低,即使不合并肺結節,也會存在氣短癥狀。部分患者因為過敏等原因存在氣道高反應,從而出現氣短癥狀,需要應用支氣管擴張藥物緩解。

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