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怎么預防心肌梗塞

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心肌梗死的預防,可以從兩個層面上來說,具體如下:1、存在冠心病:如果已經有冠心病,為了預防心肌梗死,要看冠脈的狹窄的程度,以及狹窄的部位,以及斑塊的穩定性是否好。如果冠脈狹窄比較嚴重,比如在比較緊要的大血管,如左前降支、左主干,或者是右冠回旋枝近端有病變,而且狹窄的程度超過75%,患者有不穩定心絞痛的癥狀。這個時候單純的藥物干預不夠,需要盡早地行介入治療。以免治療得不及時,狹窄的基礎上斑塊破裂,繼發的局部血栓形成,形成急性心梗。所以有問題,要積極地去處理,規范的藥物治療,如冠心病的長期的藥物治療,包括阿司匹林和他汀類的藥物,一旦診斷就不能停,除非出現了非常不能耐受的不良反應,這個時候可以進行藥物方面的調整,但是也需要在醫生的指導下來進行;2、不存在冠心病:如果沒有到冠心病,預防冠心病、心梗,就需要控制危險因素,也叫做一級預防。一級預防危險因素的管理,就是針對于血壓、血脂、血糖,包括吸煙,一旦發現本身有高血壓,一定要把血壓控制在目標范圍之內。有糖尿病,要知道自己血糖,應該控制的程度,有血脂高的要積極地把低密度脂蛋白降到一定的水平,吸煙的患者要戒煙。只有把源頭的危險因素控制好,血管才能更健康,才能不長斑塊,或者讓斑塊進展的緩慢或者讓斑塊相對穩定下來,不容易發生破裂。
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