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心肌梗死的預防，可以從兩個層面上來說，具體如下：1、存在冠心病：如果已經有冠心病，為了預防心肌梗死，要看冠脈的狹窄的程度，以及狹窄的部位，以及斑塊的穩定性是否好。如果冠脈狹窄比較嚴重，比如在比較緊要的大血管，如左前降支、左主干，或者是右冠回旋枝近端有病變，而且狹窄的程度超過75%，患者有不穩定心絞痛的癥狀。這個時候單純的藥物干預不夠，需要盡早地行介入治療。以免治療得不及時，狹窄的基礎上斑塊破裂，繼發的局部血栓形成，形成急性心梗。所以有問題，要積極地去處理，規范的藥物治療，如冠心病的長期的藥物治療，包括阿司匹林和他汀類的藥物，一旦診斷就不能停，除非出現了非常不能耐受的不良反應，這個時候可以進行藥物方面的調整，但是也需要在醫生的指導下來進行；2、不存在冠心病：如果沒有到冠心病，預防冠心病、心梗，就需要控制危險因素，也叫做一級預防。一級預防危險因素的管理，就是針對于血壓、血脂、血糖，包括吸煙，一旦發現本身有高血壓，一定要把血壓控制在目標范圍之內。有糖尿病，要知道自己血糖，應該控制的程度，有血脂高的要積極地把低密度脂蛋白降到一定的水平，吸煙的患者要戒煙。只有把源頭的危險因素控制好，血管才能更健康，才能不長斑塊，或者讓斑塊進展的緩慢或者讓斑塊相對穩定下來，不容易發生破裂。