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房間隔缺損封堵術(shù)之后的注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

上海市兒童醫(yī)院 謝利劍 主任醫(yī)師
房缺封堵術(shù)后的注意事項(xiàng)當(dāng)然還是比較重要,有以下幾點(diǎn): 1、作為醫(yī)生,要密切的觀察封堵器會(huì)不會(huì)移位。必須承認(rèn)封堵器的移位往往是手術(shù)醫(yī)生造成,由于選擇的封堵器尺寸不合適,導(dǎo)致封堵器的移位,但是也有極小部分是由于患兒的劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致封堵器的移位,因此一般主張?jiān)诜咳狈舛滦g(shù)后1個(gè)月之內(nèi),患者不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),尤其不要這種劇烈的跳躍,這種情況下會(huì)出現(xiàn)封堵器的移位。1個(gè)月以后,一般封堵器就完全和心臟組織融合在一起,這時(shí)候可以恢復(fù)正常的體育運(yùn)動(dòng),也不會(huì)出現(xiàn)移位的可能性; 2、術(shù)后以及術(shù)后的第1第2天,要隨時(shí)去做2次超聲心動(dòng)圖,觀察房缺有沒(méi)有封堵器移位,有沒(méi)有殘余分流,心臟聽(tīng)診要密切觀察有沒(méi)有心臟雜音的再次出現(xiàn)。如果有心臟雜音的再次出現(xiàn),一般認(rèn)為是不是有封堵器的移位; 3、要觀察心電圖的改變,因?yàn)槿绻块g隔缺損封堵以后,最怕出現(xiàn)遲發(fā)性的術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯,說(shuō)明封堵器壓迫到傳導(dǎo)處,這個(gè)時(shí)候會(huì)將封堵器取出進(jìn)行外科的修補(bǔ)手術(shù)。 因此,術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng),要觀察有沒(méi)有殘余分流,關(guān)注判斷心電圖上有沒(méi)有出現(xiàn)房室傳導(dǎo)的阻滯。
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