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理論上講，精索靜脈曲張可能會影響精子質量，但是臨床上認為單側精索靜脈曲張一般不會影響精子質量。精子的合成與分泌由雙側睪丸來完成，單側精索靜脈曲張只會影響到單側睪丸的功能和活性。如果患者有精索靜脈曲張，又有弱精癥表現，需要慎重認定患者是精索靜脈曲張導致弱精癥表現。手術是唯一有效的治療途徑，但對于病因不明確的弱精癥，如果做精索靜脈曲張手術，術后是否還會出現弱精癥的問題，改善效果不明顯，有一定爭論性。對于雙側的精索靜脈曲張的患者，可能會引起弱精癥、精子活力下降、精子功能下降、精子畸形率升高等問題，建議患者進行精索靜脈曲張的手術治療。單側精索靜脈曲張的患者如果出現弱精癥表現，建議謹慎選擇手術方案，手術治療后可能精子質量和狀態改善不明顯。通常建議藥物治療，如維生素E，聯合雄激素、邁之靈、維生素C，觀察精子質量是否有顯著改善。如果藥物改善效果不明顯，再考慮手術方案。