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對于胸膜下結節4mm，通常無需特殊治療，隨訪觀察即可。胸膜下結節4mm的常見原因主要有胸膜的炎癥反應、結核性感染以及早期腫瘤，這些都可以在胸膜下形成結節。若胸膜下結節直徑＜5mm，則均無需特殊處理，隨訪觀察即可。若直徑＞5mm，特別是周圍有凹陷、胸膜牽拉或局部疼痛，則有手術切除的指征，而手術可以在胸腔鏡下進行局部的楔形切除，進而進行病理檢查來明確診斷，以達到治療的目的。故對于胸膜下結節4mm，無需手術治療，每年復查1次肺部CT來了解胸膜下結節的情況。若有部分變化，即一年增加超過5mm的情況，則有手術切除的指征。若有明顯的凹陷、牽拉或胸膜反應的情況，也均有手術切除的指征，再進行病理診斷，避免發生漏診或延誤診斷而影響后期的治療效果。