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奧氮平片和丙戊酸鎂緩釋片哪個好

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安定醫院 牛夢溪 主管藥師
奧氮平片和丙戊酸鎂緩釋片,均可共同用于治療雙相情感障礙,但是無論從分類、藥理機制、適應證、服藥方式,或者是藥物適用人群上,均存在很多差異,因此無法單純比較哪個藥物的好壞。只有這個藥物是對癥治療、不良反應較少、耐受性較高,才能是好藥物,常見分析如下:1、藥物分類:奧氮平片屬于抗精神病藥,而丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥,或屬于心鏡穩定劑;2、藥理機制:奧氮平片的作用靶點是多巴胺和5-羥色胺受體,而丙戊酸鎂緩釋片是通過與腦內的γ-氨基丁酸結合,來發揮治療作用。3、適應證:奧氮平片通常被用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,而丙戊酸鎂緩釋片通常被用于治療雙相情感障礙,同時還可以用于抗癲癇;4、服藥方式:因為奧氮平片的半衰期長達33小時,所以每天僅需服用1次即可,也可以根據血藥濃度,進行劑量的微調。而丙戊酸鎂緩釋片可能會需要根據患者的體重,計算劑量。常規劑量大概是在每天2次,但同樣需要根據血藥濃度,進行劑量的微調;5、適用人群:奧氮平片更適合于伴有精神病癥狀的雙相情感障礙患者,即患者既患有雙相情感障礙,同時又伴有以幻覺、妄想、情感淡漠為主的精神病性癥狀,此時使用奧氮平片更合適。丙戊酸鎂緩釋片更適合于伴有混合特征,或快速循環特征的雙相情感障礙患者。臨床中不論醫生給予患者使用哪種藥物,均是根據患者的具體癥狀,進行評估后做出的決定,不建議聽取非專業人士的意見,而選擇可能對自身有效的藥物。因為藥物沒有經過專業評估,所以并不一定適合,反而可能會導致病情出現進一步惡化。
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