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腦淋巴瘤如何治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 趙弘 副主任醫師
腦的淋巴瘤在臨床上見于兩種情況,一種稱為原發中樞神經系統淋巴瘤,往往在病理上屬于B細胞來源,以彌漫大B細胞淋巴瘤為主。另外也見于繼發性的淋巴瘤,往往是在有其他部位的淋巴瘤的基礎上,這個淋巴瘤又侵犯到腦組織,稱為繼發性中樞神經系統淋巴瘤。淋巴瘤的治療還是以化療為主,對于中樞的淋巴瘤,即腦的淋巴瘤,目前也是以化療為主要手段。化療是以大劑量的甲氨蝶呤為基礎,在此基礎上,目前也有一些靶向治療藥物,比如伊布替尼、澤布替尼這類藥物,聯合化療可以取得更好的效果。此外,還有免疫調節劑,比如來那度胺聯合化療,也可以達到提高療效的結果。對于腦的淋巴瘤,還可以采用化療的方法,化療對于這個病變比較局限,沒有累及到比較要害的部位,進行放療也可以達到一定療效。對于腦淋巴瘤來說,目前推薦的一線治療還是化療。如果化療效果不好或者耐藥,或者出現有殘存的情況下,可以聯合放療來進行。
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