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怎樣區(qū)分哮喘和支氣管炎

參與醫(yī)生

上海市胸科醫(yī)院 李鋒 主任醫(yī)師
區(qū)分哮喘和支氣管炎的方法主要以下幾點(diǎn):1、詢問病史:一般哮喘患者多數(shù)都有過敏史,都有過敏體質(zhì),同時(shí)多數(shù)都有過敏性鼻炎,在幼兒時(shí)發(fā)生過哮喘。支氣管炎的患者,基本以前沒有過敏體質(zhì),一般幼兒、青少年時(shí)出現(xiàn)過哮喘;2、肺功能檢查:哮喘患者不僅要做肺通氣功能檢測,還要做支氣管舒張?jiān)囼?yàn),哮喘患者會(huì)出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。支氣管炎患者肺功能基本正常,沒有出現(xiàn)氣流阻塞,但部分慢性氣管炎患者可能肺功能不正常,出現(xiàn)氣流阻塞,但是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)通常都是陰性。所謂支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,基本可以否定哮喘。所以區(qū)分哮喘和慢性支氣管炎,一定要詢問既往史、過敏史、過敏體質(zhì)的問題。還要通過肺功能檢查幫助判斷,胸部CT檢查兩者之間可以沒有任何區(qū)別,都可以表現(xiàn)為胸部CT基本正常或胸部CT有少量慢性炎癥。
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