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如果病人，特別是老年病人出現右上腹不適、脹痛，有些脹痛非常明顯，或者有些人伴有背痛，甚至最近出現了小便黃、消瘦，往往要高度警惕肝癌，也就是原發性肝癌。這樣的病人要追問有沒有乙肝病史，是大三陽還是小三陽。另外，有很多老年人其實還有飲酒的病史，要詢問有沒有長期喝酒的習慣。 還有部分老年人因為現在的營養狀況比較好，比較肥胖，所以要問病人有沒有脂肪肝的病史。再結合臨床上的腫瘤學指標，如原發性肝癌比較特異的腫瘤學指標就是甲胎蛋白，大約70%-80%的原發性肝癌甲胎蛋白會明顯升高。另外還要做上腹部增強CT，這也是目前診斷肝癌的金標準之一。