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利伐沙班片引起下肢浮腫怎么辦

參與醫生

北京天壇醫院 武明芬 副主任藥師
服用利伐沙班片引起下肢浮腫后,應該立即停藥,并采取對癥處理措施來緩解浮腫。待浮腫消退之后,可以考慮換一種抗凝血藥物,比如換用達比加群酯膠囊、華法林鈉片、阿哌沙班片等。服用利伐沙班片之后引起下肢浮腫,考慮為利伐沙班片引起的藥物不良反應。如果服用利伐沙班片期間出現了下肢浮腫,首先應該去醫院進行下肢超聲檢查,以明確是否有下肢靜脈血栓形成。如果有靜脈血栓形成,則考慮抗凝效果不佳,應該增加利伐沙班片的服藥劑量,或者改為低分子肝素來治療靜脈血栓。如果沒有下肢靜脈血栓形成,則考慮是利伐沙班片引起的不良反應。如果浮腫很明顯,應該立即停用利伐沙班片,并采取對癥處理措施來緩解。減輕浮腫的措施,比如臥床,用軟枕墊墊高雙下肢,同時將雙腿抬高,高于心臟20cm,并密切監測患者的腿圍,觀察浮腫的消退情況,一般可以自行消退。待浮腫消退之后,可以考慮換一種抗凝血藥物,比如達比加群酯膠囊、華法林鈉片、阿哌沙班片等。如果停止服用利伐沙班片之后,下肢浮腫沒有自行消退,建議患者去醫院進一步檢查,查看是否有瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、冠心病、腎臟疾病等引起的下肢水腫,應根據不同的原發疾病進行治療。利伐沙班片屬于抗凝血藥,主要的不良反應是導致各種出血反應,下肢浮腫的不良反應發生率比較低,一般可以放心使用。
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