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兒童哮喘怎么治療效果好

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 劉金玲 副主任醫師
兒童哮喘的治療應盡早開始,而且要長期、持續、規范、個體化治療。治療目標不僅是控制哮喘急性發作,減少反復發作,而且需避免威脅生命的發作,盡量保持肺功能正常。一般可能在強化治療2-4周時要進行臨床療效評估,如果癥狀顯著改善,則要降到最低劑量,進行長時間維持治療。 治療哮喘的藥物主要包括三類,緩解藥物、控制藥物以及附加藥物,常見如下: 1、緩解藥物:主要用于急性發作時快速改善癥狀,最常見的是霧化用的β受體激動劑; 2、控制藥物:哮喘最重要的是控制治療,即平時無咳嗽、無喘息時,每天也要使用的藥物,最常見而且首選的藥物是吸入型糖皮質激素。吸入型糖皮質激素最常見三種劑型即氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。其次,白三烯受體拮抗劑也是兒童哮喘控制的備選一線藥物; 3、附加藥物:主要指一些抗IgA的單克隆抗體,用于難治性和重癥哮喘。 哮喘很難根治,但通過規范用藥可以達到臨床控制,這不但需要醫護人員的正確指導,更需要患兒和家長的積極配合。小劑量長期吸入激素主要為了避免大劑量使用激素,用藥依從性差也是影響哮喘控制的重要因素。約有一半的兒童在治療過程中未遵醫囑用藥,或者擅自減藥、停藥,影響治療效果。此外,吸入裝置的操作和吸入技術錯誤也與哮喘控制不佳有關。
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