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心臟不好做胃鏡會猝死嗎
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

心臟不好做胃鏡有猝死風險。因為胃鏡是一種有創傷性,或者叫侵入性的檢查方法,在做胃鏡的過程中,會引起患者機體的各種反應的增強,就容易誘發患者出現急性心律失常、急性心力衰竭,甚至引起心絞痛,都會導致心源性猝死的發生。即使現在推崇的無創胃鏡、無痛胃鏡,給予患者少量的麻醉藥,其舒適度較有痛胃鏡明顯的大大提升,但是本身使用一些麻醉藥物,對于有心臟病史的患者也存在風險。所以胃鏡檢查,對于有心臟病的患者是一個高風險的檢查,有可能在檢查過程中誘發心源性猝死。一般在胃鏡檢查之前,都要完善患者的心電圖以及心功能的檢查,明確患者的心臟功能的水平,是否存在心律失常,以及正在發生的心肌缺血。如果存在上述兩種情況,不建議在短時間內接受胃鏡檢查,可以以腹部CT或者鋇餐等其他的檢查方法給予替代。在胃鏡檢查之后,要注意觀察患者的癥狀,是否因檢查出現了消化道出血的相關并發癥,主要觀察患者是否有腹痛、腹脹、嘔血,或者黑便、便血的表現。

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