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血壓170和110怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
血壓高壓170mmHg,低壓110mmHg,應(yīng)該在檢查的同時改善生活方式,藥物治療要同步進(jìn)行。因為這個患者的血壓屬于嚴(yán)重的高血壓,屬于3級高血壓。3級高血壓是指高壓≥180mmHg,或者低壓≥110mmHg,這位患者低壓是110mmHg,就屬于3級高血壓。處理原則是即刻控制生活方式加藥物治療的同時,檢查高血壓的原因,判斷有沒有靶器官損害。藥物選擇可以通過選擇不影響檢查的藥物,比如緩釋異博定(鹽酸維拉帕米緩釋片),不影響血液檢查和其他檢查。生活方式改善主要就是立馬限鹽,每天鹽要控制到6g以下最少,最好再低一點,控制到4g以下,控制體重、多運動。檢查主要是排除引起高血壓的其他疾病,包括急性腎炎、慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增生癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、睡眠呼吸暫停綜合征,醫(yī)生會根據(jù)這些情況檢查有沒有這些疾病。同時判斷有沒有心臟損傷、腦損傷、腎損傷,這些都會做檢查,有沒有靶器官損害。如果做完檢查發(fā)現(xiàn)沒有其他疾病引起,各個靶器官挺好,醫(yī)生就會調(diào)整藥物,不吃原來最早的比如鹽酸維拉帕米緩釋片,而可能換其他降壓藥物。低壓110mmHg,高壓170mmHg這種情況至少要用2種足量的藥物來服用,其實大部分人如果控制好,需要3種或者3種以上降壓藥物,因此這位患者可能要長期口服降壓藥物來進(jìn)行治療。
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