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凌晨三四點咳嗽是肺炎嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 林英翔 主任醫師

夜間咳嗽不皆是肺炎,肺炎的特殊表現、特定表現也不以夜間咳嗽作為主要特征,夜間咳嗽通常由其它的呼吸系統疾病或非呼吸系統疾病導致。1、其他呼吸系統疾病:咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘通常是以夜間咳嗽作為主要表現,則是和慢性支氣管炎、慢阻肺最大的不同。如果患者長期出現夜間咳嗽,需要到醫院做相應的肺功能檢查,包括氣道激發試驗,以確定是否有哮喘;2、消化系統疾病:比如消化系統疾病當中的胃食管反流病表現,也是以夜間咳嗽作為主要特征。因為消化系統疾病中的食管反流會激發酸性感受器,而酸性感受器會導致病人出現咳嗽病癥。如果出現慢性咳嗽超過8周以上,同時合并反酸、燒心的癥狀,要到消化科做相應的檢查,除外有無胃食管反流;3、心血管疾病:很多病人會出現夜間的陣發性呼吸困難。出現急性左心衰時,通常會出現咳嗽、咳紅色泡沫痰的情況。如果出現咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,要結合過去病史,考慮病人有無急性左心衰的發生。因此夜間咳嗽不一定都是肺炎,還可能是其它的疾病引起,包括呼吸系統疾病和其它系統的疾病。

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