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廣泛性腦挫裂傷臨床表現

參與醫生

昆明三博腦科醫院 李棟平 副主任醫師
腦挫裂傷臨床常見于神經外科,其臨床表現如下: 1、病人受傷以后先會出現昏迷,一般腦挫裂傷昏迷時間達到半小時以上,如果是廣泛性的腦挫傷,可能昏迷更長,持續約十幾個小時,甚至幾天; 2、病人主訴清醒后有頭昏、頭痛、惡心、想吐等癥狀; 3、如果損傷到功能區或者顱底的內分泌部位,可能出現一些更嚴重的癥狀,比如肢體功能障礙、尿崩癥等。 廣泛性腦挫裂傷的影像學檢查包括CT和核磁共振,CT主要呈現高密度改變,如果腦挫裂傷比較廣泛,密度不會特別集中,主要在大腦表面或中線部位出現挫傷;核磁共振檢查呈一個長T1、長T2的表現。腦挫裂傷和血腫的區別在于血腫是聚集在一個部位,是很大的團狀改變,造成大腦受壓的改變,在影像學上很好辨別;腦挫傷患者在CT、核磁共振上可能未形成血腫。 從分類上,腦挫傷分為加速性損傷和減速性損傷。加速性損傷就像頭上被打了一棒,打什么地方就傷到什么地方。減速性損傷像高空墜落或者后仰時后腦著地,大腦在運動中突然停頓,在顱底出現滑動,比加速性損傷較嚴重。病人可有意識障礙,甚至出現嚴重的腦腫脹,危及生命,所以減速性損傷比加速性損傷更嚴重。
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