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靜脈曲張與脈管炎主要區別如下：1、靜脈曲張：診斷不需要任何其它檢查方式，多表現為下肢青筋暴起，即蚯蚓腿，早期是蜘蛛樣血管改變，較小的毛細血管像蜘蛛絲樣，沒有高處平面，比較平。分為C1-C6期，后面粗血管鼓起，越來越重，C3、C4期伴有腫脹、色素沉著，C5、C6期出現壞死、壞疽，稱為局部組織缺損；2、脈管炎：最常見四肢中小動脈，以動脈多見。表現動脈缺血癥狀，主要早期發冷、發涼，病人畏寒，體溫降低。再進一步進展稱為間歇性跛行，或者走走停停，病人走一段路腳疼，尤其小腿肚子酸脹乏力、疼痛無力，休息與走路交替進行。第3期靜息痛，不走路也發生疼痛，病人通常表現為需要坐位，尤其晚上睡覺時不能躺平，需要將腿放到床下面，才能緩解疼痛。第4期組織壞死期，即腳花斑、水皰，甚至木乃伊樣改變，像燒壞的柴火一樣，呈黑炭樣改變。脈管炎也表現為游走的靜脈炎，主要靜脈走行區域紅、腫、熱、痛，甚至結節樣改變。