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根尖瘺管需根據病因治療，如果根尖瘺管多為牙源性，需做完善的根管治療、冠部感染去除、根尖封閉。如果冠部已經做牙冠，或者纖維樁，無法從冠部打開，需從根尖搔刮。如果病變較大，單純搔刮無法去除感染，需行根尖切除術，切開翻瓣進行徹底搔刮，再進行倒充填預備，根尖瘺管才能愈合。 根尖瘺管治療為根管治療，建議去除冠部，如果要是冠部無法去除，從根尖入路進行刮除、根尖切除或者根尖倒預備。根尖瘺管治療均使用機械，所以口服消炎藥僅為姑息治療，無法完全去除病因，需到正規醫院進行治療。