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小孩脖子腫大，首先要分析脖子腫大的部位，才能夠鑒別是某種疾病引起的。第一個方面要觀察是脖子前方腫大，還是兩側腫大，還是脖子后方腫大。1、脖子前方腫大：首先如果是脖子前方腫大，一般考慮甲狀腺出現異常。這種情況下，在小孩當中最常見的就是，要注意小孩可能存在甲狀腺功能亢進，或者亞急性甲狀腺炎，或者橋本氏甲狀腺腫。需要檢查甲狀腺超聲以及查甲功五項來明確診斷，從而及時給予干預治療；2、兩側腫大：如果腫大的部位是脖子兩側，一般常見于以下幾種情況，先要注意如果腫大的部位是以耳垂為中心，向前、向下或者向后彌漫性的腫脹，這種情況要注意可能是腮腺炎。一般腮腺炎常以小孩的耳垂為中心，出現彌漫性腫大，開始時可以是單側腫大，而后迅速彌漫到另一側，此時做局部的超聲就可以明確診斷。此外，兩側腫大時也可以出現頸部淋巴結腫大；3、脖子后方腫大：還有一部分小孩可能是頸部后方腫大，這種情況一方面要注意小孩頸部后方可以是淋巴結腫大，另一方面還要注意觀察是否是皮下軟組織腫脹引起的局部癤腫，或者蜂窩組織炎。