- 胰腺炎怎么查
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參與醫生
中日友好醫院 秦耿 副主任醫師

胰腺炎的診斷其實包括癥狀、體征,還有檢查這幾方面,具體如下:1、實驗室檢查:包括抽血,這個病人如果懷疑胰腺炎診斷的時候,要求血淀粉酶應該超過正常值的3倍,大部分醫院血淀粉酶的標準值是100U/L,也就是如果血淀粉酶300U/L以上的病人,合并有相應臨床癥狀的時候,就應該考慮這個人可能是胰腺炎;2、影像學檢查:就是要看腹部B超或者腹部CT的檢查,是否有胰腺的腫大、胰腺周圍的滲出,如果有也要考慮胰腺炎的可能;3、臨床表現與常見原因:當然胰腺炎的診斷除了血還有影像學檢查以外,還有很重要的就是發生胰腺炎的病因和發生胰腺炎的癥狀。如果這個人沒有胰腺炎的癥狀,沒有腹痛,沒有發生常見胰腺病因的時候,病人單純的血淀粉酶增高,不合并有胰腺的滲出性改變,只是胰腺增大,有時候并不能夠確定胰腺炎診斷。當然也有一些胰腺炎的病人會比較特殊,像急性脂源性胰腺炎,就會跟普通胰腺炎的診斷不太一樣。這類病人可以早期只有胰腺炎的癥狀,也就是急性的上腹痛,但是去做影像學檢查的時候,CT可以看不到胰腺的增大和滲出,去抽血的時候也看不到血淀粉酶的升高。這類患者通常去查血生化的時候會發現血里面的膽固醇,特別是甘油三酯顯著升高。一般來講如果這個病人只是單純性的劇烈性腹痛,合并有血甘油三酯超過11.3mmol/L,要高度懷疑這個人是急性胰腺炎。除此以外,暴飲暴食、飲酒、膽源性胰腺炎去做確定診斷的時候,通常癥狀、血淀粉酶加上影像學如B超和CT,就能夠給是否是胰腺炎做明確的診斷。

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