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被鋼釘扎了是否需要注射破傷風，取決于鋼釘的污染程度以及傷口的深度。若鋼釘生銹或粘有泥土，其中可能含有破傷風桿菌等病原微生物，如果傷口較深，常見于被生銹的鐵片、木屑或針頭扎傷等，在局部形成缺氧的傷口環境，破傷風桿菌便可以在其中生存，從而引發疾病，如破傷風。受傷后，應該正確處理傷口，用流動清水反復沖洗傷口，將傷口中的鐵屑、碎片或木屑等沖洗干凈，必要時在醫師指導下進行清創，同時可以用雙氧水沖洗傷口，改變傷口局部的缺氧環境。對于深部損傷，應該及時縫合、止血，傷口注意包扎不要過于嚴密，會造成缺血、缺氧，從而易罹患破傷風。所以對于較臟的鋼釘、較深的傷口，建議進行破傷風抗毒素注射。若鋼釘只引起皮膚劃傷，或皮膚少量滲血，經過充分地清洗、消毒、包扎止血即可，通常不易引起嚴重的破傷風，無需注射破傷風抗毒素。